پیام مازند - مدیرکل بیمه سلامت مازندران گفت: بیماران خاص و صعبالعلاج برای بهرهمندی از خدمات صندوق حمایت از بیماران خاص، باید با ارائه مستندات پزشکی در بیمههای پایه «نشاندار» شوند.
به گزارش خبرگزاری صدا و سیمای مازندران؛ مدیرکل بیمه سلامت مازندران از الزام نشاندار شدن بیماران خاص و صعبالعلاج برای دریافت خدمات حمایتی خبر داد و گفت: بیماران برای بهرهمندی از خدمات صندوق حمایت از بیماران خاص، باید مستندات پزشکی خود را به بیمههای پایه ارائه دهند.
تقوی افزود: تمام بیماران خاص و صعبالعلاج باید مدارک پزشکی از جمله گزارشهای آزمایشگاهی، پاتولوژی و نظر پزشک متخصص را به یکی از بیمههای پایه شامل بیمه سلامت، تأمین اجتماعی یا نیروهای مسلح ارائه کنند تا پس از بررسی و تأیید در کمیته فنی، در سامانه بیمه سلامت نشاندار شوند.
وی با بیان اینکه ۱۳۰ گروه بیماری خاص و صعبالعلاج تحت پوشش قرار دارند، ادامه داد: برای ۶۹ گروه بیماری بسته حمایتی کامل تعریف شده است که شامل خدمات ویزیت، آزمایش، تصویربرداری، توانبخشی و حتی خدمات در منزل میشود و در این موارد، ۹۰ درصد هزینه درمان در مراکز دولتی و بخش قابل توجهی از هزینهها در مراکز خصوصی پرداخت میشود.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران گفت: برای ۶۱ گروه دیگر که بسته حمایتی مشخص ندارند، بیماران میتوانند با ارائه مدارک، تا سقف ۸۵ میلیون تومان در سال ۱۴۰۴ از حمایت مالی برخوردار شوند که این رقم در سال ۱۴۰۵ به بیش از ۱۰۰ میلیون تومان افزایش خواهد یافت.
تقوی با اشاره به آمار بیماران نشاندار در استان افزود: تاکنون حدود ۸۱ هزار نفر از مردم مازندران نشاندار شدهاند، در حالی که برآوردها نشان میدهد افراد بیشتری مشمول این خدمات هستند و باید برای بهرهمندی اقدام کنند.
وی همچنین با اشاره به حمایت از زوجهای نابارور گفت: تاکنون ۲ هزار و ۸۰۰ زوج نابارور در استان نشاندار شدهاند، در حالی که این تعداد باید به بیش از ۱۲ هزار زوج برسد. بیمه سلامت ۹۰ درصد هزینه درمان ناباروری در مراکز دولتی و ۷۰ درصد در مراکز خصوصی را پرداخت میکند.
مدیرکل بیمه سلامت مازندران تأکید کرد: نشاندار شدن بیماران خاص و زوجهای نابارور نقش مهمی در کاهش هزینههای درمان دارد و افراد میتوانند با مراجعه به بیمههای پایه و ارائه مدارک، از این خدمات حمایتی بهرهمند شوند.